คณะสัตวแพทยศาสตร์ จุฬาฯ
สัตวแพทยสภา
www.thaivet.org
สมาคมผู้ประกอบการบำบัดโรคสัตว์แห่งประเทศไทย (VPATHAI)พันธุ์ผสมกับเรื่องผสมๆ
5 posters
เธซเธเนเธฒ 1 เธเธฒเธ 1
พันธุ์ผสมกับเรื่องผสมๆ
by ohmvetbox Wed May 09, 2007 9:56 pm
เจอสุนัขที่เป็นเบาหวาน + glucosuria + pu\pd +anorexia&vomit+ met acidosisอยู่ +อดีตอยู่บ้านกิน เนือเสต็ก กุ้ง ตับ ไก่ทอด +ดุมากๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ(ใส่collarอยู๋) นน. 7 kg ยัง alert ดี ยิงฟันให้ทุกครั้งที่มอง ตรวจแล้วไม่ใช้ DKA
กำลังจะtx เรื่อง uremia กับกรดเบสก่อน npoอยู่ ค่อยทำglucose curve (เจาะเลือดบาน)
ใครมีอะไรแนะนำเกี่ยวกับเบาหวานที่มีอาการของโรคไตบ้าง
กำลังจะtx เรื่อง uremia กับกรดเบสก่อน npoอยู่ ค่อยทำglucose curve (เจาะเลือดบาน)
ใครมีอะไรแนะนำเกี่ยวกับเบาหวานที่มีอาการของโรคไตบ้าง
ohmvetbox- เพิ่งหัดเม้าท์
- เธเธณเธเธงเธเธเนเธญเธเธงเธฒเธก : 13
Registration date : 14/03/2007
Re: พันธุ์ผสมกับเรื่องผสมๆ
by auvet65 Wed May 09, 2007 11:52 pm
อ่านะ หมาดุอีก -*-
เค้าเคย tx เบาหวานมาก่อนมั้ยอะ แล้วน้ำตาลเท่าไหร่ ที่ตรวจได้
คือเวลาทำ curve มันต้องให้เค้าทานอาหารหลังวัด fasting blood glucose แล้วฉีดอินซูลินน่ะ ไม่งั้นเดี๋ยว hypoglycemia
ถ้ายังเบื่ออาหารอยู่ แล้วยังไม่เป็น dka แต่มีค่าไตขึ้น
ก้อลอง tx ไตไปก่อนก้อได้มั้ง ไม่แน่ในนะว่าจะรักษาคู่ๆกันไปได้มั้ย
แต่เรา(นึกเอาเอง) ว่าน่าจะให้ทานอาหารได้ซักหน่อยก่อน
แบบว่ากัว hypoglycemia ตายอะ แหะๆ
รอทั่นเอกค้นข้อมูลมาให้ด้วย อิอิ
ปล.พี่โอมอยู่โรงบาลไรอะ
เค้าเคย tx เบาหวานมาก่อนมั้ยอะ แล้วน้ำตาลเท่าไหร่ ที่ตรวจได้
คือเวลาทำ curve มันต้องให้เค้าทานอาหารหลังวัด fasting blood glucose แล้วฉีดอินซูลินน่ะ ไม่งั้นเดี๋ยว hypoglycemia
ถ้ายังเบื่ออาหารอยู่ แล้วยังไม่เป็น dka แต่มีค่าไตขึ้น
ก้อลอง tx ไตไปก่อนก้อได้มั้ง ไม่แน่ในนะว่าจะรักษาคู่ๆกันไปได้มั้ย
แต่เรา(นึกเอาเอง) ว่าน่าจะให้ทานอาหารได้ซักหน่อยก่อน
แบบว่ากัว hypoglycemia ตายอะ แหะๆ
รอทั่นเอกค้นข้อมูลมาให้ด้วย อิอิ
ปล.พี่โอมอยู่โรงบาลไรอะ
auvet65- she เม้าท์เป็นกิจวัตรประจำวัน
- เธเธณเธเธงเธเธเนเธญเธเธงเธฒเธก : 125
Registration date : 10/03/2007
Re: พันธุ์ผสมกับเรื่องผสมๆ
by ohmvetbox Thu May 10, 2007 9:53 am
ตอนนี้ npo อยู่ ไม่อาเจียนแล้ว เจ้าของเท่านั้นที่มาพาไปฉี่วันละ - 3รอบ(ขอคาราวะ)
ไม่depress (ยิงฟันสวยอย่างเดียว) ปัจจุบันวันนำตาลไป 370 ฉีก canulin ไปรอบแรก dose 0.5 unit\kg ผลประมาณ 12 ชม .เจ้าของบอกไม่อั้น วัด glucose ได้ตามสะดวก ช่วงนี้คง tx อาการuremia ไปก่อน จะcheck blood gas ทุก 12 ชม.ช่วงนี้พึ่งให้ ranitidine ,NaHCO3,Nss อยู่
ไม่depress (ยิงฟันสวยอย่างเดียว) ปัจจุบันวันนำตาลไป 370 ฉีก canulin ไปรอบแรก dose 0.5 unit\kg ผลประมาณ 12 ชม .เจ้าของบอกไม่อั้น วัด glucose ได้ตามสะดวก ช่วงนี้คง tx อาการuremia ไปก่อน จะcheck blood gas ทุก 12 ชม.ช่วงนี้พึ่งให้ ranitidine ,NaHCO3,Nss อยู่
ohmvetbox- เพิ่งหัดเม้าท์
- เธเธณเธเธงเธเธเนเธญเธเธงเธฒเธก : 13
Registration date : 14/03/2007
Re: พันธุ์ผสมกับเรื่องผสมๆ
by auvet65 Thu May 10, 2007 10:38 am
npo แล้วให้น้ำเกลือเอาอย่างเดียวเลยใช่ปะ
ก้อดีเหมือนกัน เหมือนควบคุมสาสรอาหารได้ด้วยอะนะ
ตกลงว่าอยู่โรงบาลไหนเนี่ย หุหุ
ก้อดีเหมือนกัน เหมือนควบคุมสาสรอาหารได้ด้วยอะนะ
ตกลงว่าอยู่โรงบาลไหนเนี่ย หุหุ
auvet65- she เม้าท์เป็นกิจวัตรประจำวัน
- เธเธณเธเธงเธเธเนเธญเธเธงเธฒเธก : 125
Registration date : 10/03/2007
Re: พันธุ์ผสมกับเรื่องผสมๆ
by ake115 Sat May 12, 2007 1:04 am
ตอนนี้เปนไงมั่งแล้วหว่า...
uremia อาจะเกิดจาก dm ก้อได้ ลอง tx สารน้ำแล้วดูว่า uremia ดีขึ้นรึเปล่า
ระหว่างนี้ก็น่า tx dm ไปด้วย ให้สารน้ำร่วมด้วย น่าจะช่วยได้ ... นะ
(นี่คิดเองนะ ยังไม่ได้ค้นอ่า เรียนอย่างเดียว ช่วงนี้)
uremia อาจะเกิดจาก dm ก้อได้ ลอง tx สารน้ำแล้วดูว่า uremia ดีขึ้นรึเปล่า
ระหว่างนี้ก็น่า tx dm ไปด้วย ให้สารน้ำร่วมด้วย น่าจะช่วยได้ ... นะ
(นี่คิดเองนะ ยังไม่ได้ค้นอ่า เรียนอย่างเดียว ช่วงนี้)
ake115- เข้ามาเม้าท์...เป็นระยะ ๆ
- เธเธณเธเธงเธเธเนเธญเธเธงเธฒเธก : 64
Registration date : 11/03/2007
Re: พันธุ์ผสมกับเรื่องผสมๆ
by ohmvetbox Sat May 12, 2007 9:54 pm
ชวงนี้ก็ดีขี้น ยังอาเจียนอยู่แต่นิดๆวันละครั้ง(มีแต่นำย่อย ได้ranitidine อยู่) ค่าblood ph กลับมาอยู่ในช่วงปกติแล้ว bunจาก120 ลงมาเหลือ55 ส่วนdm ก็ทำ partial blood glucose curve บางช่วงนำตาลตำๆมากก็drip glucose ไป1-2 amp ไปก่อนยังกินข้าวไม่ได้ เจ้าของพามันไปฉี่เป็นเวลา 3เวลา + ถ้าไม่อาเจียนหรืออ้วกน้อยมาก จะลองให้นำหวานดูอะ ได้caninsulin วันละ 2 ครั้ง
กะรอกลับมาทานได้จะทำserial blood glucose เต็มอีกที (แช่วงนี้เจาะเลือดก็ต้องตกใจทุกครั้ง ทั้งคนและหมาเครียดทั้งคู่ จริงหมาเบาหวานไม่ควรให้เครียดมาใช่มะ)
กะรอกลับมาทานได้จะทำserial blood glucose เต็มอีกที (แช่วงนี้เจาะเลือดก็ต้องตกใจทุกครั้ง ทั้งคนและหมาเครียดทั้งคู่ จริงหมาเบาหวานไม่ควรให้เครียดมาใช่มะ)
ohmvetbox- เพิ่งหัดเม้าท์
- เธเธณเธเธงเธเธเนเธญเธเธงเธฒเธก : 13
Registration date : 14/03/2007
Nokekaew- น้องใหม่ร้ายบริสุทธิ์ ...เหะ ๆ
- เธเธณเธเธงเธเธเนเธญเธเธงเธฒเธก : 7
Registration date : 16/03/2007
Re: พันธุ์ผสมกับเรื่องผสมๆ
by ohmvetbox Wed May 16, 2007 9:31 am
ตอนนี้ค่า blood gas ok แล้วล่ะ Bun อยู่ในrange พยายามให้เจ้าของกินอาหารเบาหวาน แต่มันยังค่อยได้กิน กินได้แต่นำหวานเฮลบลูบอย ที่เจ้าของเอามาป้อน(ปกติกินแต่เนื้อไก่ เนย เนื้อหมู --' ) ตอนนี้ ทำglucose curve กับพี่หมออีกคนอยู๋(คนละกะ)หลังได้ hormone มันตำลงเลยอยู่ที่จาก 375 ลงมาที่ 59 แต่สัตว์ก็ยัง
alert อยู่ ยิงฟันได้ ตอนนี้เติมglucose amp ไปด้วยแต่ไม่เยอะ แต่นำตาลจะขึ้นอีกที่ ตอน8-10 ชม.ให้หลัง ซึ่งเปิดหนังสือดูแล้ว มันน่าจะออกฤทธ์นานกว่านั้น
ปัญหาตอนนี้จึงเป็น ค่า nadir ตำอยู่อะ แถมลดระดับเร็ว (1-2ชม ถึงค่าnadir แล้วอะ แล้วคงๆไว้อยู่อย่างนั้น )สุดท้ายฤทธ์มันหมดเร็วเกินอะ ใครรู้ช่วยแนะนำหน่อยครับ
alert อยู่ ยิงฟันได้ ตอนนี้เติมglucose amp ไปด้วยแต่ไม่เยอะ แต่นำตาลจะขึ้นอีกที่ ตอน8-10 ชม.ให้หลัง ซึ่งเปิดหนังสือดูแล้ว มันน่าจะออกฤทธ์นานกว่านั้น
ปัญหาตอนนี้จึงเป็น ค่า nadir ตำอยู่อะ แถมลดระดับเร็ว (1-2ชม ถึงค่าnadir แล้วอะ แล้วคงๆไว้อยู่อย่างนั้น )สุดท้ายฤทธ์มันหมดเร็วเกินอะ ใครรู้ช่วยแนะนำหน่อยครับ
ohmvetbox- เพิ่งหัดเม้าท์
- เธเธณเธเธงเธเธเนเธญเธเธงเธฒเธก : 13
Registration date : 14/03/2007
Re: พันธุ์ผสมกับเรื่องผสมๆ
by auvet65 Wed May 16, 2007 11:43 am
ใช้แบบฉีดวันละ 2 ครั้งใช่ปะ
ลองดูชนิดที่ใช้อะ ว่าจะเปลี่ยนดีมั้ย ที่แบบว่าduration หรือความแรงต่างกันอะ -*- จำไม่ค่อยได้
น้ำตาล 59 ถ้าไม่ต่ำไปกว่านี้ เราว่าก้อโอนะ ดูจากอาการประกอบด้วย ถ้าไม่มีปัญหาก้อโอเค บางตัวมันต่ำอย่างงี้แต่ก้อไม่ได้มีปัญหาอะไร
เราว่า8-10ชม.ก้อโอเคอยู่นะ ถ้า พอชม.ที่12 มันยังสูงอีก แต่พออยู่ได้ แล้วเรามาฉีด ก้อไม่น่าจะเปนอาไรนะ
อันนี้ไม่ค่อยแน่ใจ แต่ว่าการทำกราฟครั้งแรกๆมันก้อจะไม่ค่อยลงตัวนักหรอก ต้องค่อยๆใช้เวลาปรับๆไปหลายครั้งหน่อยอะ อิอิ
ก้อคือหมายความว่า ดูมันไม่ได้ผลแบบดีนักแต่ถ้าไมปัญหาก้อใช้ไปก่อน แล้วปรับอีกทีเปนระยะๆ
ให้ร่างกายปรับตัวกับการที่มีการให้อินซูลินน่ะ
ลองดูชนิดที่ใช้อะ ว่าจะเปลี่ยนดีมั้ย ที่แบบว่าduration หรือความแรงต่างกันอะ -*- จำไม่ค่อยได้
น้ำตาล 59 ถ้าไม่ต่ำไปกว่านี้ เราว่าก้อโอนะ ดูจากอาการประกอบด้วย ถ้าไม่มีปัญหาก้อโอเค บางตัวมันต่ำอย่างงี้แต่ก้อไม่ได้มีปัญหาอะไร
เราว่า8-10ชม.ก้อโอเคอยู่นะ ถ้า พอชม.ที่12 มันยังสูงอีก แต่พออยู่ได้ แล้วเรามาฉีด ก้อไม่น่าจะเปนอาไรนะ
อันนี้ไม่ค่อยแน่ใจ แต่ว่าการทำกราฟครั้งแรกๆมันก้อจะไม่ค่อยลงตัวนักหรอก ต้องค่อยๆใช้เวลาปรับๆไปหลายครั้งหน่อยอะ อิอิ
ก้อคือหมายความว่า ดูมันไม่ได้ผลแบบดีนักแต่ถ้าไมปัญหาก้อใช้ไปก่อน แล้วปรับอีกทีเปนระยะๆ
ให้ร่างกายปรับตัวกับการที่มีการให้อินซูลินน่ะ
auvet65- she เม้าท์เป็นกิจวัตรประจำวัน
- เธเธณเธเธงเธเธเนเธญเธเธงเธฒเธก : 125
Registration date : 10/03/2007
Re: พันธุ์ผสมกับเรื่องผสมๆ
by pandadang Sun May 20, 2007 9:53 am
caninsulin ส่วนใหญ่จะหั้ยวันละครั้งนะ แต่ก้อขึ้นกะ curve ของน้องหมาแหละ ส่วน humulin-n จะหั้ยวันละสองครั้ง
ส่วนหย่ายที่เริ่มโดสบางครั้งจะหั้ยต่ำกว่า 0.5 ก่อนก้อมีนะ
ส่วนหย่ายที่เริ่มโดสบางครั้งจะหั้ยต่ำกว่า 0.5 ก่อนก้อมีนะ
pandadang- she เม้าท์เป็นกิจวัตรประจำวัน
- เธเธณเธเธงเธเธเนเธญเธเธงเธฒเธก : 133
อายุ : 40
Registration date : 16/03/2007
เธซเธเนเธฒ 1 เธเธฒเธ 1
Permissions in this forum:
เธเธธเธเนเธกเนเธชเธฒเธกเธฒเธฃเธเธเธดเธกเธเนเธเธญเธ|
|
|